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立秋过后涕泪横流不是感冒是花粉过敏

发表时间:2008-07-01 发表者:变态反应科 (访问人次:5999)

坐诊专家:北京协和医院变态反应科常务副主任 尹佳

走出闷热的暑天,上周阵阵的微风让北京的天气变得清爽起来。与此同时,北京协和医院变态(过敏)反应科病人也开始增多了,这些患者不断地打喷嚏、流鼻涕,眼睛痒流眼泪,更有严重者,竟哮喘发作。来这里的患者都是整明白了自己可能得了花粉过敏症,查查是对什么过敏,或是让医生开些药。可还有相当多的人误认为是由于夏秋季节交替,自己莫名其妙得了感冒,且拖过了一周也不好。专家指出,现在过敏症逐年增高,在我国北方已成为秋季的流行病,对此病大家该有所认识。
过敏性疾病主要是基因和环境的共同影响,而花粉过敏症有着明显的季节性和地区性,是我国长江以北地区的常见病;而北京的秋季是花粉过敏的高峰期。经过了一个夏季雨水的充足浇灌,现在无论是在郊区还是在市区的街边以及施工的荒地上,都有大量的野草生长,它们对环境有一定的绿化作用,但同时它们的花粉会被秋风吹到城市里的各个角落,随着空气进入一些人的呼吸道,就会引发人的一系列过敏症状。

■问题:花粉过敏症只是成年人得吗?
■答案:不是。
研究显示:夏秋季花粉症的患者最小的只有两岁,最大的68岁,但主要是青壮年。青少年是过敏性鼻炎的高发人群,15到34岁是夏秋季花粉诱发鼻炎的高发年龄段;25岁到44岁是哮喘的高发年龄段。过敏性疾病是慢性病,一旦得上如果不防治,就会连年发作。■问题:过敏性鼻炎如果不控制,最后都会发展成哮喘吗?
■答案:不一定。
在全部夏秋季花粉症患者中,近一半夏秋季花粉症患者会在9年内发展为季节性哮喘,37%的人是在5年内。还有18%的患者鼻炎和哮喘会在同一年首次发作。也有部分花粉过敏性鼻炎患者的症状,随年龄增长出现自然缓解。
    ■问题:能阻止过敏性鼻炎发展成哮喘吗?
■答案:只有采取特异性免疫治疗,能够阻断病情的发展。因此,对夏秋季花粉诱发的严重过敏性鼻炎患者,应尽早开始这种治疗,防止其发展为哮喘;对已有哮喘的患者,更应积极进行特异性免疫治疗,以防止哮喘进一步加重。
但值得注意的是,目前这段时间,也就是正在发作期的病人不能进行特异性免疫治疗,须在过敏季节过后,北京一般是在10月以后开始,需要连续3到5年的时间,采用注射方式。
■问题:夏秋季花粉症持续多长时间?
■答案:过敏患者一般从农历立秋开始出现症状,持续到10月上旬或秋季结束时才能缓解。
但今年北京患者发病的时间要晚一些,因为8月中上旬天气闷热空气潮湿,使立秋时空气中的花粉浓度低于往年。夏秋季花粉症患者发病高峰开始时间推迟到了上周。鼻炎合并哮喘患者在鼻炎症状出现10至20天后哮喘发作,可表现为咳嗽、胸闷。夏秋季花粉诱发的哮喘持续时间短则十余天,长可超过80天。
■问题:哪些花粉引起过敏?

■答案:北京主要是蒿草、貏草(也就是拉拉秧)以及豚草花粉,但家中的观赏花和街边人工栽培的花草一般很少人过敏。
各个国家和地区的人,会对不同的花粉过敏,但一般都是野生植物,这些野草生命力极强,在北京的郊区和市区街边就有,有的施工工地现场也有。对于这些草人们也没必要全部拔掉。多数患者在阳光明媚的晴天或多风的天气症状频发,每逢阴雨天时症状减轻。
提示:一旦患了过敏性疾病,应先到医院查清过敏原,然后对症防治,千万别自己乱用药。
过敏性鼻炎和哮喘防治
  ■传统自助法
1.尽量避开过敏原。如果能做到这点,过敏症状可以停止或变得较少发生。对蒿属花粉过敏的人,从立秋到霜降这段时间可以去南方或是海边。因为跨过长江后,就没有这种花粉了。当然日常生活中这点很难做到。
2.注意看媒体上和天气预报一起公布的花粉浓度。过敏患者可根据预报安排自己的生活。天气晴朗风大也就是花粉浓度高的时候,应减少外出,尽量呆在室内,少开窗,阻止花粉进入室内。
3.不要到郊区植物茂密的地方或草原去秋游。同时也不要做剧烈的运动,比如爬山和长跑。有不少大中学校开学后要在野外军训,患有过敏症的孩子不适宜参加。
■药物控制过敏性鼻炎
    1.抗组胺剂:能快速缓解症状。组胺是人体在过敏反应中释放的一种化学物质,抗组胺剂可以减少打喷嚏、流鼻涕、流眼泪和喉咙发痒。
新型抗组胺剂不会使你昏昏欲睡,但是会与其他药物和食物发生相互作用。使用前请向医生和药师咨询。
2.减充血喷剂:可缓解鼻堵,应该仅在需要时使用几天。
哮喘夏秋季花粉诱发的哮喘症状有的很严重,需口服平喘药物。必要时要到急诊输入氨茶碱或糖皮质激素类药物。另外,白三烯受体拮抗剂能同时治疗患有轻中度哮喘和过敏性鼻炎的患者。
预防药物通过抑制过敏炎性反应来预防症状的发展。对于夏秋季过敏性鼻炎,为了预防独特的过敏反应症状,需要在高发季节前几周服用这些药物。主要是滴眼剂和鼻部喷剂,但有的预防药物含有糖皮质激素,如需长期使用,请向医生咨询。

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科室介绍
中国临床变态反应学起源于北京协和医院。1938年,我院张庆松教授赴美深造,于学习耳鼻喉的同时学习变态反应。张教授1939年归国后,拟在当时的北京协和医院筹建一个变态反应门诊,但因抗日战争而中断。新中国成立后,...
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