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什么是哮喘

发表时间:2008-07-01 发表者:变态反应科 (访问人次:1340)

  哮喘的全称是支气管哮喘,是发生在支气管系统(即气道)的一种疾病。这种病的本质是支气管的慢性过敏性炎症,由过敏原或其他因素引起的。与某种/些细菌或病毒引起的气道感染性炎症不同,支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞及多种炎性细胞参与的非特异性的气道炎症。一般而言,除非合并感染,单用抗生素治疗是无效的。

  支气管的慢性过敏性炎症可引起支气管缩窄,表现为反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和/或清晨发作、加剧。由于支气管缩窄是可逆的病变,多数患者可自发或经过药物治疗得到缓解。但是由于气道的炎症是慢性的,不管哮喘发作与否,气道炎症病变在较长的时间内持续存在,这次哮喘发作缓解了,以后遇到刺激因素或过敏原,气道仍可发生不同程度的缩窄反应,导致哮喘复发。如有效地治疗气道的慢性炎症,哮喘的发作是可以预防的。

  哮喘患者常对各种刺激(如炒菜的油烟、香烟烟、散发刺激性气味的物质如敌敌畏、香水等)都非常敏感,接触后可导致哮喘的发作,这叫做气道高反应性。

  支气管哮喘的发病与过敏有着高度密切的关系,因此不是所有的人都可患哮喘。只有那些对某种物质(过敏原)特别敏感的人(易感者)才比较容易发生哮喘。

  哮喘病是当今世界最常见的慢性气道疾患。全世界哮喘病人达一亿,我国的哮喘病人已逾上千万。近20多年来,哮喘的发病率及死亡率上升,尤其儿童哮喘的发病率上升更明显。西方国家儿童和青年的哮喘从4%上升至10%。澳大利亚哮喘发病率从1982年的11%上升至1991年的30.8%;新加坡从1967年的4%上升至1994年的20%;我国台北从1974年的1.3%上升至1994年的10.8%;香港从1992年的6.6%上升至1995年的11.3%;广州从1988年的2.4%上升至1995年的3.5%;上海从1979年的0.7%上升至1989年的3.56%。估计目前全球哮喘发病率每年递增10%,全球每年死于哮喘者多达18万人,用于哮喘的医疗费用也很可观的。

  半数以上哮喘患者患者在12岁以前发病,患儿中约有70%起病于3岁前。在发病的初期,病变有一定的可逆性。但是若不能坚持正确的治疗和积极的预防,很容易反复发病,随着发病频度的增加,病情会逐渐加重,可发展成慢性阻塞性肺病,将严重影响生活质量和学习工作能力,给个人家庭和社会造成沉重负担。甚至严重发作时发生气胸、纵隔气肿等并发症,危及生命。是危害健康、明显影响生活质量的一种较为严重的疾病。

  近年来在全世界范围内哮喘的发病例有所上升,引起了各国呼吸学专家的重视,呼吁加强科普宣传,让人们认识哮喘,消除误解,了解正确防治哮喘的重要性和迫切性。

  世界卫生组织(WHO)和全球哮喘防治创议(GINA)确定每年的5月7日为“世界哮喘日”,并在这一天开展宣传活动,通过宣传活动提高公民对哮喘的认识,并引起社会和政府的重视,进而制定有效的防治措施,降低哮喘的发病率,让哮喘患者过上正常的生活。

  引起哮喘发作的过敏原很多,如花粉、尘螨、霉菌等,它们进入人体,导致一系列免疫反应,促使呼吸道粘膜释放炎症反应介质(如白三烯、组织胺等),引起支气管平滑肌的痉挛收缩,管腔狭窄,呼吸道粘膜出现炎症细胞浸润和水肿,分泌物增加,阻塞气道,患者出现胸闷咳嗽呼吸困难等症状。

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中国临床变态反应学起源于北京协和医院。1938年,我院张庆松教授赴美深造,于学习耳鼻喉的同时学习变态反应。张教授1939年归国后,拟在当时的北京协和医院筹建一个变态反应门诊,但因抗日战争而中断。新中国成立后,...
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